近日，我院新入住一位“左股骨粗隆间骨折”术后患者，并伴有高血压、糖尿病、抑郁和肢体功能障碍。

随即，代理执行院长带领管床医师、康复科主任、康复科医师、康复治疗师、中医医师、其他相关科室医师、护士长、护工管理老师组成的团队开展联合会诊。听取病史汇报、病例资料查看、现场体格检查等，为这个患者的进一步诊断和后续治疗提出了科学、规范、合理化的建议和治疗方案。

因患者卧床，不能进行腰背部活动，容易形成下肢静脉血栓及坠积性肺炎，加上患者未服用抗凝药物，所以要多关注并定期复查下肢彩超、Padua评分等。为了预防压疮，给予个体化的康复治疗。运动疗法，改善肢体运动功能；肢体气压治疗，预防下肢深静脉血栓形成；蜡疗，改善循环，加速新陈代谢。特别要注意跌倒、烫伤、体位性低血压、肌肉拉伤、骨折、血压及心率变化，循序渐进。

谈到我院开展联合会诊的必要性，代理执行院长认为，医生不是“全才”，很难做到全面掌握各学科知识。在疑难杂症处理上，尤其是当患者病情十分复杂时，需要融合不同视角的声音，集思广益帮助医生确定最佳诊疗方案。

近年来，按照集团的要求，在多学科联合会诊的开展上，杭州东方华康康复医院不拘泥于形式。在互联网时代，医生们充分利用碎片化时间进行线上诊疗，将患者的疑难病史、诊断资料以及影像学报告发送至微信群、钉钉群，这种操作对于提高诊断效率有很大帮助。而在多学科会诊具体操作上，医院采取“两步走”战略，“主动申请”与“被动执行”。医院鼓励医生主动申请，联合各科室就疑难杂症展开讨论，如果发现有些科室经常出现医疗纠纷或在疾病诊治的操作中出现各种问题，医院会倒逼重点科室，问责相关负责人，推动对学科联合会诊的展开，以减少此类事件的发生。