杭州枫上医院开展俯卧位通气治疗
高龄老人感染新冠后，如何缓解症状？1月6日印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》显示，具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗。
35床陈奶奶在感染新冠后，出现疲劳嗜睡，呼吸困难，血氧饱和度偏低等情况，在医护人员的协助下，正在院内接受俯卧位通气治疗。胡主任介绍，俯卧位通气治疗的效果十分理想，老人血氧饱和度迅速上升到95%以上，且长久保持稳定。病区里还有其他采用这一治疗姿势的老年患者，俯卧位通气让受压迫的肺泡更容易舒展开，增加氧合，改善提升血氧饱和度，从而提升肺功能，加快肺病患者的康复。
1974年，Bryan首次提出俯卧位通气(prone position ventilation，PPV)的概念。PPV通过改变患者体位使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，减少无效腔而增加功能残气量，改善膈肌运动方式和位置，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道、减少呼吸机相关肺损伤的发生，减少患者因氧合障碍导致的继发多器官功能障碍和病死率。因此，该经典俯卧位治疗作为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种经济、符合病理生理特征的肺保护通气策略重要技术之一，广泛用于包括新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症或危重症在内伴有中、重度ARDS和重症肺炎患者的治疗。
清醒俯卧位治疗适应症
1、在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度(SpO2)<94%和呼吸频率>22次/min，可考虑实施俯卧位治疗。
2、对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNC或NIPPV进行氧疗的患者，可根据其耐受性、安全性和舒适度实施俯卧位治疗。
经典俯卧位治疗适应症
对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和(或)体外膜氧合器(ECMO；又称体外膜肺)治疗的重症或危重症COVID-19患者，应在ICU内实施俯卧位治疗。
密切关注
1、密切关注血氧饱和度。
2、密切关注体温、精神状态。
3、密切关注基础疾病的发展。
健康热线：
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