周阿姨的腰痛是老毛病了，年轻时工作繁忙，她总想着忍忍就过去了，吃药、打针反复折腾了很多年，也没有系统的检查和治疗。春节前感染新冠后，周阿姨的老腰再也忍不了了。在家拖地时，又不小心扭了一下，腰部疼痛加重，并伴有右下肢的麻木、无力。

    家里人忙把她送到了外院急诊。检查完CT，外院医师告诉周阿姨椎间盘突出，简单给她配了止痛药。周阿姨吃完药后，疼痛是好转很多，但却发觉自己右腿麻木越来越明显，走起路使不上力，打软腿，稍走一点路，就像背了座山一样，直不起腰，这可急坏了她！

    于是，周阿姨在儿子的陪同下来到了西溪院区骨与关节康复科就诊。门诊医师详细询问病情并查体后发现，周阿姨右下肢肌肉萎缩、肌力下降、感觉减退，需要住院治疗。

    入院后，骨与关节康复科医护团队对周阿姨的病情进行了全面评估，进一步完善了磁共振检查。结果发现周阿姨腰4/腰5椎间盘有较大脱出，并向上游离，压迫神经。

    考虑到周阿姨脱出椎间盘较大，如果继续保守治疗，可能肢体麻木、无力进行性加重，压迫时间过长，神经将产生不可逆损伤。骨与关节康复科医护团队经过讨论，最终决定为周阿姨进行微创手术。整个手术在局部麻醉下进行，切口仅0.8cm。术中厉驹副主任医师有条不紊的进行手术操作，并时不时和周阿姨聊天，缓解周阿姨的紧张情绪。

    术中发现，由于突出髓核的压迫，神经根已经明显缺血，肿胀发白。厉驹副主任医师谨慎保护神经，顺利取出脱出的巨大髓核。椎间孔镜下观察到，在压迫解除后，神经根立刻充血变红，而周阿姨也感觉自己的右腿如释重负。

    由于周阿姨腰部仍有退行性变、终板炎等问题，术后如果不注意，很可能出现复发、腰部慢性疼痛。术后第2天，骨与关节康复科医护团队联合康复团队，为周阿姨制定了具体的康复训练方案，指导家庭锻炼。

    骨与关节康复科厉驹副主任医师特别提醒广大患者：在骨科门诊中，腰椎间盘突出症导致的腰腿痛较为常见。大部分腰椎间盘突出导致的腰腿痛，可以通过保守治疗得到良好的缓解。但腰椎间盘突出也有“危急值”，需要外科手术干预，如腰椎间盘突出导致局部肌肉萎缩、肌力进行性下降，走路困难等。一部分患者甚至需要急诊手术，如首次发病便出现严重的下肢麻木无力、瘫软、大小便异常等问题。建议腰腿痛患者，遵循医嘱用药及锻炼，注意日常保养。

科室介绍

    西溪院区骨与关节康复科与浙江省中医院骨伤科大科制、同质化管理，科室与“罗氏”伤科一脉相承，科室内自制散瘀膏、损伤洗剂、腰痛膏疗方、骨健口服液等中医方剂剂型，治疗髋膝关节、肩关节、脊柱等各类退行性关节疾病具有较好的疗效。常规开展髋膝关节置换手术、膝关节单髁置换术、关节镜手术及各类四肢骨折手术，以中西结合、筋骨并重为理念，继承创新，服务病患。

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