“智慧医保”即将上线 请你知晓这些温馨提醒
各位患者:
为深入推进浙江省医疗保障领域数字化改革, 根据国家医疗保障局和浙江省医疗保障局统一部署, 杭州市停止使用现有的医保信息系统,切换上线浙 江省 “智慧医保” 系统。 浙江省智慧医保系统将于2022年2月15日上 线,上线前暂停医保相关业务,具体如下,如给您 造成不便,敬请谅解!
一 、停机对象
浙江省本级、杭州市级、异地医保参保人员
二、停机时间
实时结算停机时间: 2月10日0时~2月15日0时。
停机期间,暂停医保实时结算(含医保电子凭 证),包括本市、省内异地、跨省异地的门诊、住 院、购药等所有医保实时交易结算;停止互联网+医 保结算、舒心就医等相关业务。参保人员就医购药 只能自费结算医疗费。
2022年2月15日0时起,逐步恢复本地、异地 所有医保实时交易结算,提供医保实时结算服务。 参保人员在定点医药机构就医购药时可以直接按医 保结算医疗费用。
三、门诊
结算停机期间门诊费用需患者全额垫付。
浙江省本级患者停机结束后本人发起报销支 付业务(即线上零星报销业务)
杭州市医保患者于2022年3月15日至2022年 12月31日之间携带医疗费票据原件(含电子票 据)、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、银 行卡,前往就诊医院重新医保结算。
异地医保患者携带医疗费票据原件(含电子 票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡等材 料在2022年3月15日之后前往就诊医院重新医 保结算或前往参保地当地医保中心经办服务大厅 经办窗口办理报销手续。
慢性病等长期用药患者可按不拆包 原则,在 2022年2月10日前补齐至一个月药量,或者去 社区开取慢病长处方。
四、住院
对于实时结算停机前(2022年2月10日0时 前)符合出院条件的参保人员,可直接办理医保 出院结算手续。
对于实时结算停机前(2022年2月10日0时 前)入院,需连续长期住院的参保人员(含透析 家庭病床),应先在实时结算停机前办理一次医 保出院结算手续,再按自费办理入院,待“智慧 医保”上线后转为医保入院。
为减少医保结算次数,减轻医保信息系统及 经办压力,对于2022年2月1日后新入院且预计 停机后才能出院的参保人员(含透析、家庭病床) 可直接办理自费入院,待“智慧医保”上线后再 转为医保入院。 结算停机期间出院的医疗费用需患者全额垫付 待智慧医保上线后携带医疗费票据原件(含电子 票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含 医保电子凭证或身份证)、银行卡前往医保中心 报销。
为不影响您的医保待遇、减少结算手续,尽量 不要在2月10日~2月15日办理出院手续。 浙江省立同德医院 2022年1月28日